VYHLÁSENIE rodiča

Vyhlasujem, že dieťa ...........................................................................................................................	
neprejavuje príznaky akútneho ochorenia a že regionálny úrad verejného zdravotníctva ani lekár všeobecnej zdravotnej starostlivosti pre deti a dorast menovanému dieťaťu nenariadil karanténne opatrenie (karanténu, zvýšený zdravotný dozor alebo lekársky dohľad). Nie je mi známe, že by dieťa, jeho rodičia alebo iné osoby, ktoré s ním žijú v spoločne v domácnosti, prišli v priebehu ostatného mesiaca do styku s osobami, ktoré ochoreli na prenosné ochorenie ( napr. hnačka,  vírusový zápal pečene, zápal mozgových blán, horúčkovité ochorenie s vyrážkami).
Sám si vedomý /á  právnych následkov v prípade nepravdivého vyhlásenia, najmä som si vedomý /á, že by som sa dopustil /a  priestupku podľa § 56 zákona č.355/ 2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a zmene o doplnení niektorých zákonov.

Súhlasím s tým, aby sa moje dieťa kúpalo v rybníkoch v okolí kempu Řásná. Dieťa je plavec  /  neplavec a môže byť v rybníku s rukávnikmi  /  bez rukávnikov. (prosím zakrúžkujte správne odpovede)

Zákonný zástupca:

Meno, priezvisko : .............................................................................

Adresa:  .................................................................................................................................................................................... 

Rýchly tel. kontakt: . ..............................................	2.tel.kontakt: ..............................................................

V ........................................ dňa.............................	Podpis zákonného zástupcu ................................

Na druhú stranu prosíme uviesť: alergie na lieky,  jedlo a iné dôležité informácie, ktoré by sme mali vedieť.

Prosíme urobiť pedikulózne opatrenia, t.j. prezrieť vlasy dieťaťu, či sa nevyskytujú vši. ( Text vyhlásenia vyplýva z Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva SR č.526 z 15.8.2007)